Xoắn buồng trứng trong thai kỳ

 24/10/2014

Hỏi: Chị tôi được chẩn đoán xoắn buồng trứng. Vậy, chị tôi có thể mang thai không? Việc chữa trị bệnh này ra sao?

ThS Đặng Quang Vinh - Khoa Y, Đại học Quốc gia TP.HCM trả lời:

Xoắn buồng trứng (XBT) là một trong năm bệnh lý phụ khoa cần được phẫu thuật cấp cứu với tần suất xảy ra vào khoảng 2,7-3%. XBT trong thai kỳ hiếm gặp hơn, xuất hiện khoảng 1/1.000 thai phụ. Tuy nhiên, tỷ lệ này có thể tăng lên đến 16% nếu thai kỳ có liên quan tới kích thích buồng trứng, nhất là bệnh nhân hội chứng quá kích buồng trứng. Tình trạng này có thể do sự gia tăng một cách đáng kể kích thước của buồng trứng, từ 3-5cm lên đến 7-12cm, tùy tình trạng quá kích.

Các nghiên cứu cho thấy, có 57-70% trường hợp XBT xảy ra trong ba tháng đầu. Khoảng 37% xuất hiện trong ba tháng thứ hai và 5,7% được phát hiện trong ba tháng thứ ba của thai kỳ.

Trong các trường hợp XBT xảy ra ở ba tháng giữa và cuối, có khoảng 60% trường hợp có sự hiện diện của các nang cơ năng.

Chẩn đoán sớm, chính xác và phẫu thuật kịp thời có thể giúp bảo tồn buồng trứng và duy trì khả năng sinh sản. Tuy nhiên, XBT là một trong những bệnh lý khó trong cấp cứu. Hơn nữa, XBT có thể dễ bị bỏ qua vì những dấu hiệu và triệu chứng như: đau bụng, buồn nôn, nôn… là những triệu chứng dễ nhầm lẫn với hội chứng quá kích buồng trứng, sinh non, viêm ruột thừa cấp, viêm thận-bể thận…

Ngoài ra, những bệnh nhân có XBT trong ba tháng đầu có thể được chẩn đoán nhầm với bệnh cảnh của thai ngoài tử cung. Đây là bệnh cảnh có thể gặp trong những trường hợp có điều trị vô sinh bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm…

Hiện có hai phương pháp để phẫu thuật tháo xoắn là mổ mở và nội soi.

(Theo PNO)

Cùng chuyên mục