Nội dung tư vấn trực tuyến: Dinh dưỡng cho trẻ thừa cân, béo phì

 08/11/2013

Thừa cân, béo phì làm tăng nguy cơ mắc các bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, tim mạch và các bệnh mãn tính khác ngay khi trẻ còn nhỏ cũng như lúc trưởng thành. So với trẻ em cân nặng bình thường, trẻ béo phì có nguy cơ cao huyết áp gấp 3 lần; nguy cơ mắc bệnh mạch vành gấp 2 lần; nguy cơ xơ vữa mạch máu gấp 7 lần!

Liệu con em bạn có phải bị thừa cân, béo phì? Chế độ dinh dưỡng cho trẻ thừa cân, béo phì như thế nào để trẻ thông minh, khỏe mạnh và phát triển cân đối?

Nhằm cung cấp kiến thức, giải đáp thắc mắc về mọi vấn đề liên quan đến thừa cân béo phì cũng như chế độ ăn uống cho trẻ em thừa cân béo phì, Thanh Niên Online phối hợp cùng Công ty NutiFood tổ chức buổi tư vấn trực tuyến "Dinh Dưỡng cho trẻ thừa cân - béo phì".

Thời gian: 9 giờ sáng ngày 8.11.2013

Khách mời:

1. Bác sĩ Chuyên Khoa II: Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1.

2. Bác sĩ Chuyên Khoa I: Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood

Ngay từ bây giờ, bạn đọc có thể tham gia gửi câu hỏi về cho chương trình để được tư vấn giải đáp những vấn đề mà bạn quan tâm.

3 bạn đọc có câu hỏi hay nhất do công ty NutiFood lựa chọn sẽ được tặng 3 phần quà, mỗi phần gồm 1 lon sữa dành cho trẻ thừa cân, béo phì - Nuti Fit 900gam và 1 chú sóc bông xinh xắn.

Bác sĩ Chuyên Khoa I: Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood đang trả lời trực tuyến

Bác sĩ Chuyên Khoa II: Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1.

 

* Xem chi tiết tại đây

Nuti Fit với công thức đột phá Balance Nutrition được các chuyên gia dinh dưỡng NutiFood nghiên cứu dành cho trẻ thừa cân béo phì với đặc điểm:

Giảm tích lũy mỡ

Nuti Fit - Sản phẩm thấp năng lượng, ít béo, giàu chất xơ thực phẩm và đường isomaltulose, làm kéo dài cảm giác no lâu, hạn chế sự thèm ăn vặt, hạn chế quá trình tích lũy mỡ, giúp trẻ phát triển cân đối

Phát triển chiều cao

Nuti Fit cung cấp Canxi, phốt pho, vitamin D3, vitamin A, C, B12 cho trẻ tăng trưởng khỏe mạnh, phát triển chiều cao vượt trội.

Phát triển trí não

Nuti Fit cung cấp DHA giúp phát triển trí não và thị giác, cùng cholin & taurin giúp trẻ tăng khả năng nhận thức, học hỏi nhanh.

Ngăn ngừa táo bón

Chất xơ thực phẩm gồm FOS, polydextrose và chất xơ không hòa tan hỗ trợ cân bằng hệ vi sinh đường ruột, kích thích khả năng hoạt động của ruột già, ngăn ngừa táo bón cho trẻ.

Nuti Fit - dinh dưỡng đặc biệt cho trẻ thừa cân béo phì.

 

NỘI DUNG GIAO LƯU:

* Con tôi 8 tuổi cân nặng 40 kg cao 130 cm, bé uống sữa không đường và ít đường vào buổi tối. Ăn nửa chén cơm... nhưng vẫn thấy không giảm cân. Tôi dự định không cho uống sữa nữa, bác sĩ tư vấn giúp.
(Minh Hanh)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood:

Tổng số năng lượng trong ngày quyết định việc tăng cân chứ không phải lượng cơm trong một bữa. Nếu trẻ ăn ít cơm, nhưng vẫn ăn nhiều thức ăn, các thức ăn lại chế biến bằng các phương pháp có sử dụng dầu mỡ như chiên, quay… và ngoài bữa ăn chính trẻ vẫn có thói quen ăn vặt, uống nước ngọt… thì tổng số năng lượng nhập vào vẫn cao hơn nhu cầu và gây thừa cân.

Giảm năng lượng đầu vào không có nghĩa là ngưng cho bé uống sữa. Việc kiêng ăn và cắt sữa có thể dẫn đến thiếu hụt canxi, khoáng chất, ảnh hưởng tới chiều cao, sự chắc khỏe của bộ xương và các vi chất cần thiết cho sự phát triển toàn diện của bé. Chính vì vậy, bạn không nên ngưng sữa khi bé bị béo phì. Thay vào đó, ở trẻ thừa cân béo phì trên 2 tuổi, bạn có thể chuyển sang sữa ít béo, ít ngọt, năng lượng thấp dành riêng cho trẻ TCBP. Loại sữa này tuy thấp năng lượng nhưng vẫn giàu chất dinh dưỡng thiết yếu, giàu vitamin, khoáng chất như sắt, iốt, acid folic… là những yếu tố hay thiếu ở trẻ em và ở trẻ thừa cân, béo phì.
Quan trọng bạn phải cho bé vận động nhiều để tiêu hao năng lượng, cho bé ăn đủ bữa trong ngày, không ăn sau 20 giờ, ngủ sớm trước 21 giờ.

* Xin bác sĩ Hoa cho biết những nguyên tắc và chế độ dinh dưỡng như thế nào để ngăn ngừa bệnh béo phì cho chế độ ăn cho trẻ? (Châu Thanh)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1:

Những nguyên tắc và chế độ dinh dưỡng để ngăn ngừa cho bệnh béo phì cho trẻ là:
- Khi mang thai mẹ nên ăn uống đủ chất để khi sinh ra bé có cân nặng từ 2,5 - 3,5 kg.
- Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu.
- Ăn dặm đúng cách.
- Theo dõi sức khỏe đều đặn ngay từ khi mới sinh, không cho tăng cân quá mức bình thường.
- Cần loại bỏ tư tưởng con càng mập càng tốt và lúc bé mập thì lúc lớn là vừa.
- Khi bé mới tăng cân quá mức cần đi khám và điều trị ngay.
- Cha mẹ cần làm gương trong ăn uống và sinh hoạt cho bé.

* Xin chào bác sĩ Minh Nguyệt, con trai em hiện đang là 19 tháng tuổi. Cháu nặng 10,5 kg, cao 80 cm. Lúc trước cháu không uống sữa ngoài mà chỉ thích bú mẹ ngoài 3 bữa cháo hàng ngày. Mấy ngày nay em đã cai sữa mẹ cho cháu và cho cháu uống Nuti IQ 123, cháu uống được khoảng 400 ml mỗi ngày, vẫn ăn đủ 3 bữa cháo. Cho em hỏi bé nhà em có bị còi quá không và chế độ ăn uống như thế đã được chưa? Em nên cho bé uống loại sữa nào của NutiFood để cháu có thế phát triển tốt chiều cao. (Kim Loan)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty Nutifood:

Con bạn hiện có chiều cao và cân nặng rất tốt theo tuổi, bạn cho cháu bú đến 19 tháng như vậy rất tốt. Hiện nay cháu uống Nuti IQ 123 là phù hợp với lứa tuổi, bạn an tâm với chế độ dinh dưỡng và sự phát triển của con bạn.

* Xin hỏi hiện nay thừa cân và béo phì rất báo động ở các thành phố lớn? Vậy thì BS Hoa có lời khuyên gì đối với tình hình béo phì như hiện nay. (Bằng Nguyễn - Tuy Hòa)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1:

Đối với tất cả các bệnh thì phòng bệnh vẫn hơn là chữa bệnh. Đối với béo phì thì điều này còn chính xác hơn tất cả bởi vì hậu quả của béo phì thì lớn mà chữa thì rất khó. Chính vì vậy lời khuyên của tôi đối với béo phì là nên phòng bệnh béo phì từ khi còn trong bụng mẹ và phải cảnh giác bệnh béo phì cho suốt cả cuộc đời.

* Chào bác sĩ Minh Nguyệt, em thấy nhà nào mà bố mẹ mập thì thường con cũng hay bị béo phì. Như vậy béo phì có do gen di truyền không? Nếu béo phì do gen thì có giảm béo được không? và em có thể chọn sản phẩm sữa nào của NutiFood để trị được gen di truyền béo phì này. Xin cám ơn. (Mỹ Linh)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Nguyên nhân chủ yếu của thừa cân béo phì ở trẻ em là do mất cân bằng năng lượng do ăn uống quá nhiều so với nhu cầu (khoảng 90%), 10% còn lại có thể do nội tiết và di truyền. Như vậy, vẫn có yếu tố di truyền trong béo phì. Tuy nhiên, những gia đình bố mẹ mập thường con hay bị béo phì còn do chế độ ăn uống, trong cùng một gia đình chế độ ăn thường giống nhau nên các thành viên có sự tăng cân cũng giống nhau.

Hiện NutiFood và trong khoa học chưa có sản phẩm nào trị được gen di truyền béo phì đâu bạn. Tuy nhiên Nutifood có sản phẩm dinh dưỡng dành cho trẻ thừa cân, béo phì giúp bé nạp ít năng lượng nhưng vẫn đủ dưỡng chất cho sự phát triển. Nói thế không phải uống sữa thừa cân béo phì trẻ sẽ hết béo phì ngay mà phải kết hợp chế độ ăn uống và vận động hợp lý mới có hiệu quả.

* Bé gái thứ 2 của mình năm nay 2008, bé nặng 25 kg, cao 110 cm. Bé mình rất thích ăn, mỗi lần ăn mình đã cố cho con ăn ít thì bé lại khóc và bảo đói. Mình lại không nỡ, lại cho bé ăn món khác cho bé no. Tôi mong BS tư vấn cho tôi một chế độ ăn hợp lý cho bé và làm thế nào để bé ăn ít lại, giảm béo cho cháu. Tôi nghe nói Sữa Nuti Fit rất hiệu quả cho trẻ thừa cân béo phì, mong BS tư vấn thêm về công dụng cũng như liều dùng để tôi có thể chăm sóc cho bé nhà tôi tốt hơn. Thành thật cảm ơn! (thanh - 48/11 lê lợi p5 tuy hòa phú yên)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Chiều cao con của bạn là bình thường nhưng với cân nặng con của bạn là đã bị thừa cân béo phì rồi. Vì với cân nặng của con bạn trên 22,6 kg là béo phì.

Nếu bé hay đòi ăn bạn nên cho bé ăn những thực phẩm ít năng lượng như rau và trái cây. Bé dùng sữa Nutifit thì rất tốt vì là sữa ít béo, nghèo năng lượng và có bổ sung vitamin và muối khoáng.

Tuy nhiên cũng nên giới hạn số lượng là 300 ml/ngày. Vì nếu uống quá nhiều thì cũng cung cấp thêm năng lượng của bé. Cho nên bạn cần cân đối giữa lượng sữa và lượng thức ăn hằng ngày. Ví dụ ăn ít thì uống sữa nhiều, ăn nhiều thì uống sữa ít.

* Con tôi năm nay 11 tuổi, nặng 35 kg. Xin hỏi bác sĩ cháu có bị béo phì không? Tôi phải cho cháu ăn uống thế nào để cháu không tăng cân thêm nữa mà vẫn đầy đủ chất đạm, chất béo...? Cháu rất thích uống nước ngọt và ăn bánh kẹo. Tôi có thể cho cháu ăn uống theo ý thích không? (Nguyễn Ngọc Tuyền - 50A/89 Do Tan Phong, P.9, Q.PN )

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Bạn không cho biết chiều cao của bé nên khó xác định chính xác. Nếu bé không cao lắm so với tuổi thì bé đã dư cân. Để cháu không tăng cân thêm mà vẫn đủ chất dinh dưỡng, bạn cần thay đổi thói quen ăn uống của bé. Thức ăn cho bé phải chọn thịt, cá nạc, lọc bỏ mỡ, không ăn phủ tạng động vật, chế biến thức ăn thì nên hấp, luộc hơn là chiên, quay..., hạn chế tối đa nước ngọt và bánh kẹo.

Lúc đầu có thể sẽ rất khó khăn do thói quen đã thành sở thích của cháu, bạn phải thay đổi từ từ, thay thế các thức ăn ít ngọt mỗi khi cháu đòi ăn, không nên loại bỏ hẳn một lần các thức ăn cháu thích sẽ làm cháu chống đối.

Ví dụ, cháu muốn uống nước ngọt, bạn hãy thay bằng một ly sữa dành cho trẻ béo phì, hoặc một quả táo hoặc quả ổi, nói chung là trái cây ít ngọt trước, rồi cho cháu uống nước ngọt với lượng ít hơn thường ngày, giảm dần một thời gian sẽ không còn nước ngọt, bánh kẹo trong chế độ ăn của cháu. Không để các thức ăn, nước uống này trong nhà. Quan trọng bạn phải giải thích cho cháu hiểu vì sao cháu không nên ăn những thứ này để cháu tự giác. Mọi người trong nhà cũng phải làm gương, ăn uống hợp lý.

* Chào BS, con em được 3 tuổi và cân nặng 29 kg, chiều cao 100 cm xin hỏi BS với chiều cao và cân nặng như vậy bé cần có dinh dưỡng như thế nào cho phù hợp với bé?  (Kim Oanh - Đà Lạt)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Chiều cao con của bạn là rất tốt nhưng cân nặng đã dư quá nhiều. Vì với 100 cm thì cân nặng trên 18 kg đã là béo phì. Bạn cần giảm lượng ăn của bé cụ thể một ngày ăn 3 bữa chính, không nên ăn vặt và cho bé uống sữa không béo có bổ sung vitamin và muối khoáng 300 ml/ngày.

* Con trai tôi 15 tháng tuổi, cao 82 cm, nặng 17 kg. Cả tháng nay cháu không ăn cháo và cũng không uống sữa bột. Hằng ngày tôi cho cháu uống 1 lít sữa tươi và 2 hộp sữa chua gừng của Vinamilk. Như vậy có đủ chất cho cơ thể cháu không? Và cháu có bị dư cân không? (Hiền - Bình Phước)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Chiều cao con của bạn là bình thường nhưng cân nặng của bé nhà bạn đã bị thừa cân béo phì rồi. Vì uống sữa quá nhiều nên bé không ăn uống được.

Ở tuổi này một mình sữa sẽ cung cấp không đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển toàn diện của bé. Về cân nặng bé có thể dư thừa nhưng bé vẫn có thể thiếu vitamin và muối khoáng (sắt, kẽm) sẽ ảnh hưởng đến chiều cao và trí thông minh của trẻ. Lượng sữa tối đa của tuổi này chỉ nên 500 ml còn lại là bổ sung chất dinh dưỡng bằng những loại thực phẩm khác.

* Thưa bác sĩ, bé gái nhà em năm nay gần 3 tuổi, cháu nặng 20 kg, chế độ ăn một ngày hiện tại của cháu là 3 bữa cháo 2 bữa sữa (mỗi bữa cách nhau ít nhất 1,5 tiếng), ngoài ra còn ăn thêm sữa chua, nước cam và xoài (hoặc chuối). Bác sĩ cho hỏi tình trạng cháu như vậy có dư cân và có đáng lo ngại không? Cần phải chế độ dinh dưỡng gì để phù hợp với cháu ạ? (Ngọc Giàu - Bình Thuận)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Bé nhà bạn đã bị thừa cân béo phì rồi. Vì 3 tuổi nặng tối đa là 18,1 kg. Như vậy bạn nên bớt chế độ ăn và giảm bớt các thực phẩm của bé, bạn nên cho bé ăn 3 bữa chính và 2 bữa phụ mà thôi và mỗi bữa nên cách nhau 3 giờ. Chính những thức ăn vặt là cung cấp thêm những năng lượng dư thừa cho bé làm cho bé béo phì.

* Con em hiện giờ 13 tháng được 9,5 kg, cao 73 cm liệu cháu có cần dùng Grow PLUS+ không? mong bên NutiFood tư vấn. (Mai Lý)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Hiện tại con bạn có cân nặng và chiều cao trong giới hạn bình thường, bạn nên cho cháu dùng sữa Nuti IQ 123 phù hợp với lứa tuổi của bé, giúp bé phát triển tốt, có nhiều dưỡng chất giúp phát triển hệ thần kinh não bộ của cháu. Growplus+ chỉ dành cho trẻ suy dinh dưỡng.

* Bé gái nhà em vừa tròn 1 tuổi, nặng 7 kg, đi khám dinh dưỡng bác sĩ bảo bé bị suy dinh dưỡng độ 2. Có cho thuốc uống từ lúc bé mới được 5,5 tháng đến nay, nhưng vẫn chưa cải thiện được chút nào. Em lo lắm. Không biết có cách nào để bé có thể lên cân tốt và khỏe mạnh không? Và em cũng có nghe nói sữa Pedia Plus rất tốt. Em có nên chuyển sang dùng cho bé không? Hay cho bé dùng Grow PLUS+ màu đỏ. Mong đại diện của NutiFood tư vấn.(Lan Phương)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Chào bạn, con bạn hiện tại suy dinh dưỡng nặng, không biết cháu có được bú mẹ không, vì tuổi con bạn là tuổi còn bú mẹ, nếu còn thì tiếp tục cho bé bú đến 2 tuổi. Nếu bé không bú mẹ hoặc sữa mẹ không nhiều thì phải cho trẻ uống thêm sữa công thức. Không biết bạn cho bé đi khám dinh dưỡng ở đâu, bạn có đưa bé tái khám thường xuyên không? Đã được tư vấn dinh dưỡng đầy đủ chưa? Tốt nhất bạn nên đưa bé đến Trung tâm dinh dưỡng TP.HCM hoặc các Bệnh viện Nhi đồng để được khám tư vấn đầy đủ hơn, bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân bé suy dinh dưỡng để điều trị hiệu quả nha bạn.

Bé 1 tuổi suy dinh dưỡng bạn nên dùng sản phẩm Growplus+ màu đỏ, sản phẩm đặc trị cho trẻ suy dinh dưỡng thấp còi, bạn nên pha theo hướng dẫn trên bao bì. Trong ngày bạn cho bé uống khoảng 600 - 800 ml. Mỗi ngày bạn cần cho bé ăn 2 - 3 chén cháo đặc, gồm ½ chén cháo, ½ chén còn lại là thức ăn như: cá, cua, lươn, tôm, trứng, đậu phụ, thịt các loại,... mỗi ngày khoảng 60 - 70 gr phần ăn được, bằm thật mịn… nấu với rau lá xanh đậm bằm mịn, mỗi chén bạn cho vào thêm 1 - 2 muỗng súp dầu mè hoặc dầu nành, giúp bé hấp thu các sinh tố và dễ tăng cân sớm phục hồi dinh dưỡng, nếu mỗi lần bé chỉ ăn được ít bạn phải tăng số lần ăn lên.

Nói chung bạn phải theo dõi lượng thức ăn và sữa bé ăn uống được trong ngày, nếu thấy ít thì phải tăng dần lên mới mong bé thoát khỏi suy dinh dưỡng. Bên cạnh đó bạn cho bé ăn thêm trái cây chín như chuối, cam, đu đủ, xoài,... Có thể cho bé ăn thêm các bữa phụ với phô mai, váng sữa, bánh flan...
Thân ái chào bạn!

* Con gái tôi đã 4 tuổi, nặng 19,5 kg và cao 97 cm. Như thế có bị thừa cân chưa ạ? Tôi phải có chế độ dinh dưỡng như thế nào cho phù hợp với bé, mong BS Hoa cho em lời khuyên. Em cảm ơn. (Thu Hiền  - Nha Trang)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Bé nhà bạn đã bị thừa cân béo phì rồi. Với chiều cao 97 cm của bé thì cân nặng trên 17,4 kg thì đã là béo phì.
Chế độ ăn của bé cần giảm tinh bột, giảm dầu mỡ, tăng vitamin và muối khoáng, bổ sung viatamin D và canxi, uống sữa không béo giàu vitamin và canxi. Liều cụ thể bạn cần cho bé đi khám để có ý kiển của BS.

* Con trai em năm nay 3 tuổi, nặng 22 kg. Cháu ăn uống rất nhanh. Vậy cháu có bị thừa cân béo phì không BS? Nếu cháu cứ ăn như vậy thì có tốt không? Mong BS Hoa cho em lời khuyên, em cảm ơn! (Thùy Trang - Đà Lạt)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Bé nhà bạn đã bị thừa cân béo phì vì với 3 tuổi thì 18,3 kg là béo phì rồi.

Ăn uống nhanh là không tốt đối với bé và cũng là nguyên nhân gây ra béo phì. Bạn cần tập cho bé ăn chậm trở lại, mỗi bữa cho bé ăn cùng với gia đình và cần kéo dài từ 30 - 45 phút/mỗi bữa ăn.

* Con tôi hiện nay 15 tháng, nặng 16 kg. Cháu ăn ngày 3 bữa cháo và uống khoảng 300 ml sữa Nuti IQ 123. Xin hỏi chế độ ăn như vậy của cháu đã hợp lý chưa vì tôi rất lo cháu sẽ bị béo phì. Ngoài ra tôi muốn hỏi sữa Nuti IQ 123 có làm cho trẻ lên cân nhiều không vì tôi thấy sữa hơi ngọt hơn so với những loại sữa khác, hơn nữa lại là sữa nguyên kem. (Minh Tuệ)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Con bạn 15 tháng, nặng 16 kg, dù trai hay gái bé cũng đã béo phì rồi. Bạn nên đưa bé đi khám dinh dưỡng để được tư vấn đầy đủ hơn. Bạn tiếp tục chế độ ăn cho bé như trên, tuy nhiên, trong chén cháo của bé bạn chỉ cho chút ít dầu ăn, ít lượng cháo lại một chút. Thịt, cá nấu cho bé nên chọn thịt nạc lọc bỏ bớt mỡ, tăng lượng rau xanh trong mỗi chén cháo, trái cây cho bé bạn nên chọn loại ít ngọt. Không cho bé ăn các loại bánh ngọt, kẹo, sô cô la...

Về sữa bạn tiếp tục cho bé uống Nuti IQ 123 vì phù hợp với lứa tuổi của bé, đang cần những chất béo cần thiết cho sự phát triển và hoàn thiện não bộ. Khi bé được 2 tuổi bạn hãy chuyển qua sữa dành cho trẻ béo phì.

Bạn không nên cho bé ngồi chơi thụ động một chỗ mà nên tạo điều kiện tốt nhất cho bé vận động càng nhiều càng tốt, cho bé chạy chơi dưới nắng sáng, nhờ bé lấy đồ vật trong nhà. Nếu bé chưa biết đi vẫn tạo điều kiện cho bé bò quanh nhà hơn là nhốt bé vào cũi.

* Con gái tôi 18 tháng tuổi. Cháu biếng ăn và ăn hay bị nôn. Giờ cháu chưa ăn cháo mà chỉ ăn cơm xay nhỏ thôi. Vậy mong BS Hoa cho em lời khuyên để cháu có một chế độ dinh dưỡng phù hợp với cháu. Cảm ơn bác sĩ. (Thu Sương - Bến Tre)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Trước hết bạn hãy cho bé đi khám để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý gây nôn (ói) vì nếu để lâu ngày đây là nguyên nhân làm bé biếng ăn, suy dinh dưỡng và làm bệnh ngày càng nặng thêm.
Ở tuổi này thì không nên cho bé ăn cơm vì bé chưa mọc răng hàm, chưa biết nhai, tốt nhất vẫn nên cho bé ăn cháo, ăn bột có đủ 4 nhóm thức ăn.

* Bé nhà em hơn 4 tuổi một chút, nặng 25 kg, cao 100 cm, bé ăn rất ngon và uống sữa rất tốt, vậy với độ tuổi của cháu có phải là dư cân không BS. Mong BS cho em lời khuyên và cho bé chế dinh dưỡng phù hợp với bé, cảm ơn BS Hoa.
(Minh Tuấn - Bình Phước)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Với chiều cao 100 cm thì nặng trên 18,2 kg là béo phì rồi. Do đó con bạn đã bị thừa cân béo phì.

Với chế độ ăn thì bạn nên tham khảo ở những câu trên.

* Con trai tôi 9 tuổi, cháu cân nặng 39 kg, cao 130 cm vậy cháu có bị dư cân không? Với chiều cao của cháu như vậy khi trưởng thành có thấp không? Xin bác sĩ tư vấn chế độ ăn cho cháu tăng chiều cao và giảm cân cho cháu.
Trần Hậu(TP.HCM)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Chiều cao con bạn là bình thường nhưng với chiều cao như vậy thì con của bạn đã thừa cân và béo phì. Vì nếu cân nặng trên 30 kg là bị dư cân béo phì.

* Năm nay, cháu 13 tuổi, cháu cao 1m54 nặng 50 kg . Vậy cháu muốn hỏi cháu có bị bệnh béo phì chưa ạ. Nếu có cháu có thể uống sản phẩm sữa nào của NutiFood được ạ. (Thanh Trúc)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Hiện tại BMI của cháu bằng 21,08. BMI = Cân nặng (kg)/(chiều cao (m) x chiều cao (m)), đã thừa cân so với tuổi của cháu. Cháu có thể sử dụng sữa Nutifit của NutiFood, sản phẩm đặc biệt dành cho các bạn thừa cân như cháu, ngày cháu uống 2 ly, bên cạnh đó cháu cần ăn uống hợp lý, hạn chế thức ăn béo, ngọt, tăng cường vận động các môn thể thao như bóng đá, bóng rổ, bơi lội,... để tăng chiều cao tối đa.

* Thưa bac sĩ, hiện tại em có 2 cháu trai. Cháu 4,5 tuổi nặng 18 kg, cháu 6 tuổi nặng 25 kg. với độ tuổi và cân nặng như vậy thì cháu nhà em có bị béo phì không? Xin bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn bác sĩ. (Trần Vũ - Binh Dương)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Hai bé con của bạn chưa bị béo phì. Vì 4, 5 tuổi bị béo phì là 22,7 kg và 6 tuổi là 27,1 kg thì mới bị béo phì.

* Tôi nghe nói ngoài tinh bột và đạm, trẻ con đang lớn còn cần thêm các dưỡng chất thiết yếu khác để phát triển nhưng các dưỡng chất đó là gì? Tôi có thể tìm bổ sung cho con thông qua những thực phẩm nào? (Minh Tâm - Quy Nhơn)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Những chất dinh dưỡng cần thiết cho trẻ có rất nhiều nhưng được quy chung vào 4 nhóm thực phẩm lớn: bột, đạm, dầu, rau. Tất cả các thực phẩm này sẽ cung cấp cho trẻ năng lượng protid, lipid, vitamin và muối khoáng đều rất cần thiết cho sức khỏe và phát triển của trẻ. Không một loại thực phẩm nào chỉ có 1 chất dinh dưỡng cho nên bạn cần cho trẻ ăn đa dạng các loại thực phẩm thì trẻ sẽ được cung cấp đủ các chất dinh dưỡng trên.

Cụ thể 1 chén bột, cháo, cơm cần có 1 muỗng canh chất đạm, rau, dầu ăn là có thể đủ chất dinh dưỡng cho bé.

* Tôi có 2 con gái, bé 7 tuổi và bé 5 tuổi. Hiện tại 2 cháu vẫn được chăm sóc ở chế độ bình thường của nhà trường buổi sáng và buổi xế, buổi chiều tối bé ăn ở nhà với chế độ nhiều cơm và thức ăn rau củ. Cho tôi hỏi với chế độ dinh dưỡng này thì có nguy cơ trong việc béo phì hay không? Nếu có một chi tiết thực đơn để phòng chống việc trẻ béo phì thì hãy gởi về cho tôi qua địa chỉ email hoặc địa chỉ nhà. Cảm ơn sự tư vấn của các bác sĩ. Trân trọng. (Lê Hương - 88/30/8/9 Nguyễn Khoái, P.2, Q4)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Hai bé con bạn buổi tối ăn ở nhà với chế độ nhiều cơm và thức ăn rau củ, bạn chưa nói rõ bé ăn bao nhiêu cơm, thịt, cá, thức ăn như thế nào. Tuy nhiên, nếu bé ăn quá nhiều cơm thì không tốt, dễ có nguy cơ béo phì, việc bé ăn nhiều rau củ là tốt, tuy nhiên cần bổ sung đủ đạm từ thịt, cá nạc, trứng, tôm, cua... Bé nên ăn đầy đủ và cân đối các dưỡng chất trong bữa ăn gồm bột đường, đạm, béo, vitamin và khoáng chất để giúp bé phát triển toàn diện. Thật ra thực đơn chi tiết để phòng tránh béo phì bạn nên tham khảo các câu hỏi trên về nguyên tắc dinh dưỡng cho trẻ thừa cân béo phì.

* Em đang có 1 cháu năm nay gần 4 tuổi, hiện cháu nặng 25 kg và cao 1,05 m, cháu đang học lớp mầm. Ban ngày đi học cháu uống 2 hộp sữa tươi, tối về trước khi đi ngủ cháu ăn 1 hộp sữa chua và uống 200 ml sữa bột Hươu cao cổ và mỗi bữa cháu ăn được 1,5 chén cơm với 1 chén canh (3 bữa/ngày). Xin hỏi chiều cao và cân năng hiện tại của bé như vậy có phải là béo phì không? Chế độ ăn hằng ngày như thế là được chưa? Xin bác sĩ tư vấn giúp em. (Minh Phượng - Đà Nẵng)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Chắc chắn con bạn đã bị dư cân béo phì. Vì 4 tuổi cân nặng tối đa là 21 kg và với chiều cao là 1,05m thì cân nặng tối đa là 18,4 kg. Như vậy bạn cần điều chỉnh chế độ ăn của bé nên giảm bớt cơm và lượng sữa chỉ nên dùng sữa ít béo có bổ sung vitamin và muối khoáng nhưng cũng với lượng dưới 300 ml/ngày và không nên uống buổi tối sau khi đi ngủ.

* Con tôi là bé gái gần được 4 tuổi nhưng bé uống sữa rất nhiều và thấy ai ăn gì thì bé đều muốn ăn cùng. Hiện nay bé được 20 kg và thấy bé rất là tròn. Hiện tại thì bé có bị béo phì chưa? Nếu béo phì thì có cách nào để chữa trị hữu hiệu không? BS vui lòng cho tôi lời khuyên. Xin chân thành cảm ơm BS và báo Thanh Niên. (Nhật Quang - 212 Lô A chung Cư Cô Giang, Q.1, TP.HCM)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Bé gái gần 4 tuổi, cân nặng 20 kg còn nằm trong giới hạn bình thường, nhưng nếu nhìn bé rất tròn trĩnh, có thể bé chưa đủ chiều cao theo tuổi, nguy cơ bé thừa cân rất lớn. Bé lại uống được nhiều sữa và dễ ăn nên nếu bạn không điều chỉnh chế độ ăn uống cho bé thì bé rất dễ bị béo phì, không tốt cho sức khỏe.

Bạn nên tập cho bé ăn đúng giờ, không ăn vặt, hạn chế tối đa các thức ăn béo và thức ăn ngọt. Chế biến thức ăn cho bé nên luộc, hấp hơn là các món chiên, quay, xào nhiều dầu mỡ. Tăng cường rau xanh, trái cây ít ngọt trong chế độ ăn hằng ngày của bé. Tập bé năng vận động, hạn chế xem tivi, chơi game. Cho bé đi ngủ sớm trước 9 giờ tối, bé ngủ đủ giấc để tăng trưởng chiều cao tốt, hạn chế béo phì.

* Xin hỏi con em 7 tuổi nhưng chỉ được 25 kg có phải cháu bị thừa cân không? Xin hỏi bác sĩ chế độ ăn nào là phù hợp cho bé? (Lê Thị Đào Binh Dương)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Bé không bị thừa cân. Chế độ ăn của bé có thể giữ nguyên như cũ nhưng bạn chú ý đến cần phải đủ 4 nhóm thức ăn và đa dạng thực phẩm, lượng sữa 1 ngày ít nhất là 300 ml sữa giàu canxi.

* Thưa bác sĩ, con gái em được 12 tháng, nặng 19 kg, cao khoảng 80 cm. Giờ cháu đang chập chững đi, và nói được khá nhiều từ nhưng cháu mới mọc 1 cái răng, có phải cháu bị thiếu canxi không ạ? Và bị thừa cân không? Cháu phải có chế độ dinh dưỡng như thế nào cho hợp lý, mong BS Hoa tư vấn cho, cảm ơn. (Ngọc Duyên)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Nếu bạn đo chính xác thì chiều cao của bé rất tốt vì đã nằm trên ngưỡng trung bình. Tuy nhiên dù với chiều cao như vậy cân nặng của bé không nên quá 12 kg. Như vậy có nghĩa là con của bạn đã bị dư cân quá nhiều. Dù dư cân như vậy nhưng mới mọc 1 răng có thể bé thiếu canxi nhưng cần phải đảm bảo đủ liều vitamin D thì mới tính tới liều canxi. Bạn cần cho bé đi khám để BS kiểm tra đánh giá lượng canxi trong thực phẩm và nhu cầu vitamin D của bé.

* Cháu nhà tôi tới nay đã được 3 tháng rưỡi tuổi, cân nặng 10 kg, vậy cháu có phải thừa cân không? Em phải làm sao cho cháu không tăng cân nữa. (Hông Duyên - Quảng Bình)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Bé đã bị dư 2-3 kg. Vì tuổi này thức ăn chính của bé là sữa nên nếu bé bú sữa mẹ bạn nên cho bé bú theo cử không nên cho bé bú liên tục vì sẽ kích thích ra sữa rất nhiều còn nếu bú sữa bình thì bạn cần giảm lượng sữa của bé xuống 1/3 số lượng sữa bé đang uống. Tốt nhất bạn nên cho bé đi khám tại các phòng khám chuyên khoa nhi hoặc phòng khám chuyên khoa dinh dưỡng để được tư vấn cụ thể hơn.

* Cháu của tôi khi khám sức khỏe ở trường thì bác sĩ cho biết cháu bị béo phì, thừa tới 18 kg. Nhưng cháu rất hay ăn và mau đói, tôi không biết phải cho cháu ăn như thế nào để cháu có thể vừa giảm cân, vừa đảm bảo sức khỏe để không ảnh hưởng đến việc học. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi, cám ơn bác sĩ! (Văn Đôn)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Nguyên tắc chăm sóc trẻ béo phì là giảm năng lượng đưa vào giúp bé không tăng cân mà vẫn phải đủ dinh dưỡng để phát triển chiều cao. Giúp trẻ ít thấy đói mà vẫn giảm năng lượng ăn vào, hãy bắt đầu bữa ăn của trẻ bằng món ăn ít năng lượng như canh rau, canh củ không dầu mỡ, rau luộc, rau trộn, gỏi cuốn, bò bía...

Bạn tập cho cháu ăn bữa chính không quá no, khi cháu thấy đói ngoài các bữa ăn chính chuẩn bị sẵn cho cháu những thức ăn ít năng lượng, làm đầy dạ dầy như thạch (không đường), hạt é, trái cây nhiều nước, ít ngọt như ổi, củ sắn...

Bạn có thể cho trẻ uống sữa dành cho trẻ thừa cân, béo phì khoảng 400 ml/ngày bằng cách cho uống ngay trước bữa ăn chính để thay thế một phần thức ăn của trẻ, giúp bữa ăn của trẻ ít năng lượng hơn mà vẫn đủ chất dinh dưỡng cho sự phát triển chiều cao của trẻ. Nói chung, bé nên ăn nhiều bữa trong ngày nhưng không nên quá no trong một bữa, không ăn thức ăn béo, ngọt và tăng cường vận động.

* Xin hỏi trẻ bị thừa cân béo phì có ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào? (Kim Oanh - Đà Lạt)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Hậu quả của bé thừa cân béo phì:
- Trẻ rất dễ mắc các bệnh nhiễm trùng.
- Nguy cơ dậy thì sớm làm ngưng sự phát triển về chiều cao.
- Khi ngủ trẻ ngáy do hẹp đường thở làm thiếu ôxi não khiến trẻ dễ mệt mỏi và khó tiếp thu bài học sáng hôm sau.
- Về tinh thần trẻ dễ bị mặc cảm và bị bạn bè cô lập.
- Trẻ sẽ bị rối loạn chuyển hóa mỡ và rối loạn đáp ứng Insulin: trẻ bị cao huyết áp và tiểu đường.
Trẻ bị thừa cân béo phì là tiềm ẩn về những mối nguy cơ mắc những bệnh mãn tính không lây khi trưởng thành vì đa số trẻ thừa cân béo phì sẽ trở thành người lớn thừa cân béo phì. Những bệnh mãn tính không lây là: tăng huyết áp, tim mạch, đột quỵ, tiểu đường, ung thư...

* Tôi có cháu năm nay 11 tuổi cân nặng 45 kg cao 1,46 m nhìn thân hinh cháu tháy to tròn. Bác sĩ cho biết như vậy cháu có phải bị béo phì không? Nhờ bác sĩ cho biết cháu cần chế độ ăn như thế nào cho hợp lý để cháu phát triển tốt về chiều cao và không bị béo phì. Cám ơn Bác sĩ. (hoàng nguyễn - 285/44 CMT8, Q10)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty Nutifood: Con bạn hiện có BMI bằng 21,1. So với số tuổi, con bạn hiện đang thừa cân. Với lứa tuổi này BMI nên có từ 15 - 19 là được. Bạn tính BMI bằng cân nặng (kg)/(chiều cao(m) x chiều cao (m)). Bạn nên điều chỉnh chế độ ăn của cháu để cháu tăng chiều cao nhưng không tăng cân tiếp tục để trẻ phát triển cân đối.

Nguyên tắc cho cháu ăn đủ bữa, không bỏ bữa sáng, không ăn tối sau 20 giờ, hạn chế tối đa thức ăn béo ngọt. Đảm bảo đủ đạm thiết yếu, đủ lượng sữa theo lứa tuổi của bé để bé phát triển chiều cao tối đa, chọn sữa dành cho trẻ thừa cân béo phì, thấp năng lượng, ít béo, không nên dùng sữa thông thường, giàu béo, giàu ngọt. Tăng cường rau, trái cây ít ngọt trong chế độ ăn của trẻ. Bên cạnh đó, bé phải vận động càng nhiều càng tốt, mỗi ngày cho bé tập thể dục thể thao khoảng 30 phút các môn chạy nhảy, bơi lội, đạp xe đạp, đá bóng... để bé tiêu hao năng lượng, giảm thừa cân đồng thời phát triển chiều cao tốt.

* Xin hỏi BS Hoa chế độ dinh dưỡng cho trẻ thừa cân, béo phì như thế nào là phù hợp. Mong BS tư vấn. (Minh Toàn - TP.HCM)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Về nguyên tắc chế độ ăn cho trẻ dư cân béo phì:
- Năng lượng vừa đủ để trẻ phát triển và không dư thừa để tich lũy mỡ.
- Đủ tất cả các chất dinh dưỡng để đủ yếu tố vi lượng cho trẻ tăng trưởng và phát triển chiều cao và trí thông minh.
- Cụ thể là:
+ Không bỏ bữa: ngày ăn 3 bữa chính (sáng, trưa, chiều).
+ Trước khi ăn thì nên uống một ly nước hoặc 1 tô canh.
+ Hạn chế thức ăn ngọt, mỡ, mặn, ăn vặt, ăn tối trước khi đi ngủ.
+ Ăn chậm và nhai kỹ.
Kết hợp với chế độ ăn là phải tăng cường vận động thể lực: Tập đều đặn mỗi ngày ít nhất 3 lần/tuần, một lần tập ít nhất là 30 phút, loại hình tập thể dục phải phù hợp với lứa tuổi (phải có sự tư vấn của BS hoặc chuyên viên thể dục thể thao).

* Con e đuoc 30 thang năng 22 kg cao 101 cm, vây con em co bi beo phi hay khong. Con em la be trai, chê đô ăn cua be như sau: sang be ăn sang băng chao dinh duong 1/2 hôp, trưa be uông 250 ml sưa bôt, 3 gio chiêu be ăn sưa chua, chiêu 5 gio be ăn cơm 1/2 chen, tôi 9 gio be ngu be uong 250 ml sưa bôt. nưa đêm be đoi be co uông 100 ml sưa.
pham thi nhu y.

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Con bạn hiện tại đã béo phì, tuổi của con bạn cân nặng nên có từ 12 - 17 kg. Bạn phải điều chỉnh chế độ ăn của bé hằng ngày giảm chất béo, chất ngọt trong khẩu phần ăn. Bạn nên cho bé ăn ngày 3 bữa, mỗi bữa 1/2 chén cơm, thức ăn là những loại thịt cá nạc, đậu hũ, tôm... Không cho bé ăn da, mỡ, phủ tạng động vật, bữa ăn cần nhiều rau, củ, không nên cho dầu vào thức ăn mà nên chế biến bằng cách luộc, hấp. Cho bé ăn trái cây ít ngọt, không cho bé ăn bánh, kẹo, nước ngọt. Mỗi ngày nên cho bé uống 3 lần sữa không béo, không đường, thấp năng lượng. Hiện nay trên thị trường có sữa Nutifit phù hợp với con bạn. Không cho bé ăn sau 20 giờ tối, chia đều các bữa ăn trong ngày, không cho bé ăn quá no trong một bữa. Cho bé tăng cường vận động, chạy nhảy, vui chơi, hạn chế cho bé xem tivi, chơi game quá 2 giờ một ngày.

* Tôi có hai con trai, một cháu 9 tuổi rưỡi, một cháu 6 tuổi rưỡi. Hôm 2.11 vừa qua tôi có cho các cháu đi khám dinh dưỡng. Cháu lớn thừa 4 cân, cháu nhỏ thiếu một cân. Đặc biệt, cả hai cháu đều dưới tiêu chuẩn về chiều cao. Bác sĩ có tư vấn cho tôi hai chế độ ăn khác nhau cho hai con, và đặc biệt, với cháu lớn, bác sĩ yêu cầu uống 3 cốc sữa mỗi ngày, nhưng phải là sữa đã tách béo. Bác sĩ có thể tư vấn thêm cho tôi về trường hợp của cháu lớn thừa 4 kg và thiếu 8 phân chiều cao không ạ? Làm thế nào để khuyến khích cháu cùng tham gia? Vì các con bây giờ rất dễ dàng tiếp xúc với đồ ăn nhanh, đồ ăn vặt, nhất là khi ở trường? Cảm ơn bác sĩ! (Phạm Thanh Hải - Số 10 Hoa Lư, Hai Bà Trưng, Hà Nội)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Muốn bé tăng chiều cao cần thiết phải giảm béo phì, tuy nhiên bé mới dư 4 kg thì chưa đáng lo ngại. Trước mắt bạn nên tập trung chế độ ăn uống và sinh hoạt: Giảm các loại thức ăn giàu tinh bột và giàu chất béo; bé cần vận động ngoài trời ít nhất là 2 giờ/ngày và nên cho bé ngủ sớm trước 10 giờ tối vì hóc môn tăng trưởng chỉ tiết sau khi bé ngủ được 1 giờ và chỉ từ 11 giờ đêm đến 1 giờ sáng.

Hạn chế cho bé ngồi trước màn hình trên 2 giờ/ngày. Bé có thể cần thiết phải bổ sung thêm vitamin và muối khoáng. Bạn cần cho bé đi khám để BS ghi toa cụ thể.

* Toi co con gai 4 tuoi ruoi, chau cao 1,1m va can nang 26kg. xin BS tu van dum voi chieu cao va can nang nhu vay thi chau thuoc dang thua can, beo phi tuyp nao. toi rat lo lang vi tre beo phi co nguy co mac nhieu benh va anh huong lon den su phat trien the chat va tinh than cua be. Vay toi can thuc hien che do dinh duong va cach sinh hoat nao cho be. (Hoang Ngoc Son - P. An Binh, TP Bien Hoa, DN)

- Bác sĩ Chuyên Khoa II Nguyễn Thị Hoa - Nguyên trưởng khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi đồng 1: Bé của bạn có chiều cao rất tốt (ở mức +1SD), tuy nhiên với mức chiều cao này cân nặng chỉ có dưới 20 kg, do vậy bé của bạn dư 6 kg. Bạn cần cho bé đi khám dinh dưỡng để được tư vấn kỹ hơn về cách điều trị cho bé. Tuy nhiên, trước mắt bạn cần giảm lượng ăn của bé, không uống nước ngọt, không ăn buổi tối. Nên dùng sữa không béo có bổ sung vitamin và muối khoáng lượng tối đa là 300 ml/ngày và phải cân đối với những lượng thực phẩm khác và nên cho bé vận động ngoài trời ít nhất 1 giờ trong ngày và không nên cho bé ngồi xem tivi quá nhiều.

* Xin cho tôi hỏi, những môn thể thao, trò chơi vận động nào tốt cho trẻ béo phì? (Trần Tuyết Nhung - TP.HCM)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I: Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Các môn vận động tốt cho trẻ như: Bơi, bóng đá, chạy, quần vợt, xe đạp, chèo thuyền, nhảy múa, đi bộ, bóng rổ, bóng chuyền, trò chơi nhảy lò cò, nhảy dây, đánh chàm…

Nói chung môn nào phù hợp với điều kiện gia đình, sở thích của trẻ nên khuyến khích trẻ tham gia, gia đình nên ủng hộ, khuyến khích cũng như cùng tham gia với trẻ để duy trì thường xuyên đều đặn hằng ngày.

* Chào bác sĩ, theo em được biết vận động rất quan trọng trong thừa cân béo phì, vậy trẻ nên vận động như thế nào là phù hợp? (Thúy Hà)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Để giữ cho cơ thể cân đối, khỏe mạnh, bên cạnh dinh dưỡng hợp lý, cách tốt nhất là cho trẻ chơi, hoạt động mỗi ngày. Khi trẻ hoạt động sẽ tiêu hao nhiều năng lượng hơn và làm cho khối cơ tăng lên, khối mỡ tiêu đi.

Khuyến khích trẻ:
• Vận động, vui chơi tập thể thường xuyên.
• Vận động, tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.
• Thực hiện các hoạt động làm cho cơ thể đổ mồ hôi và hít thở khó khăn hơn một chút.
• Chơi ở những trò sử dụng nhiều nhóm cơ khác nhau, như cánh tay, chân, lưng và bụng.
• Chơi ít nhất 10 phút tại một thời điểm mà không dừng lại hoặc nghỉ ngơi.

* Những lời khuyên gì cho các gia đình có con TCBP trong việc điều chỉnh tình trạng thừa cân của trẻ? (Phạm Phương Nga)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Các gia đình có trẻ thừa cân béo phì (TCBP) cần lưu ý điều chỉnh dần lối sống cho trẻ, giúp trẻ nhanh chóng thoát khỏi TCBP và phát triển cân đối:

- Giới hạn thời gian xem tivi còn 1 - 2 giờ/ngày.
- Không ăn trong khi xem tivi.
- Không sử dụng Remote khi xem tivi.
- Tập thể dục khi tivi quảng cáo thay vì lướt qua các kênh khác.
- Không để tivi, trò chơi điện tử trong phòng trẻ.
- Giảm năng lượng cung cấp qua nước uống: như nước trái cây, soda.
- Không sử dụng thức ăn làm phần thưởng.
- Cha mẹ phải làm gương trong ăn uống, luyện tập.
- Khuyến khích cả gia đình ăn và tập thể dục cùng nhau.
- Khuyến khích trẻ tham gia nhiều loại hình hoạt động thể lực để tránh nhàm chán.
- Khuyến khích vận động mỗi ngày.

* Xin hỏi bác sĩ, thừa cân béo phì gây những hậu quả gì mà phải phòng tránh ạ? (Trúc Vân - Bình Dương)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Ảnh hưởng trước mắt:

-Tâm lý (mặc cảm, kém tự tin, lo lắng, trầm cảm, giảm khả năng học tập...) do vóc dáng không đẹp, bụng to, chậm chạp hơn... dễ bị bạn bè trêu chọc. Nguy cơ khó thở lúc ngủ.

- Ảnh hưởng nội tiết: dậy thì sớm, rối loạn kinh nguyệt

Lâu dài, nguy cơ mắc các bệnh mãn tính:
- Rối loạn mỡ máu: tăng triglicerid và cholesterol xấu trong máu, xơ vữa động mạch
- Bệnh tiêu hóa: bệnh túi mật, gan nhiễm mỡ, đầy hơi, táo bón, trĩ
- Bệnh tim mạch: cao huyết áp, nhồi máu cơ tim, đột quỵ
- Rối loạn chức năng tuyến tụy: do phản ứng kém với insulin, nguy cơ đái tháo đường type 2.
- Bệnh xương khớp: viêm đau xương khớp, bệnh gút... ảnh hưởng tăng trưởng (do sức nặng của cơ thể)
- Giảm khả năng sinh sản, vô sinh
- Trẻ em bị béo phì càng dễ béo phì hơn khi trưởng thành.

* Xin hỏi bác sĩ, những nguyên nhân nào gây nên béo phì? (Nguyễn Tuyền)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng thừa cân-béo phì ở trẻ em (90%) là do có sự mất cân bằng năng lượng bao gồm năng lượng đưa vào qua đường ăn uống quá nhiều so với nhu cầu (thiếu cân đối, ăn nhiều chất béo, nhiều chất bột đường...) kèm theo một lối sống ít vận động. Khi ấy, năng lượng dư thừa sẽ được cơ thể chuyển thành mỡ và tích lũy ở nhiều nơi bao gồm mỡ dưới da, mỡ nội tạng, cơ bắp và trong gan...

Một phần nhỏ có thể do bệnh tật về nội tiết và di truyền như Hội chứng Cushing, Prader-Willi, Myxoedèm…

* Bác sĩ cho biết, việc dùng sữa trong khẩu phần hằng ngày của trẻ béo phì, có cần phải chú ý gì về cách uống sữa không?(Ánh Hồng)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Nên cho trẻ uống sữa ngay trước bữa ăn chính để thay thế một phần bữa chính.

- Số lượng uống mỗi lần không quá nhiều: 150 ml (kể cả người lớn béo phì).

- Với trẻ em, do nhu cầu phát triển chiều cao nhiều hơn, nên cho trẻ uống nhiều lần trong ngày hơn, tức là ngoài 3 bữa chính có thể cho trẻ uống thêm vào các bữa phụ như bữa xế.

- Giảm cân và điều trị béo phì cần một chương trình, không phải chỉ đơn thuần bằng một biện pháp, nên sữa cũng chỉ là một trong những biện pháp nằm trong chương trình ăn uống để điều chỉnh dinh dưỡng của trẻ.

- Ngoài việc chọn sữa, cần lưu ý giảm tất cả thức ăn ngọt, thức ăn vặt, thức ăn béo trong khẩu phần hằng ngày.

- Cũng cần phải gia tăng các chất cản trở hấp thu béo và ngọt, tức là gia tăng chất xơ, bằng cách tăng các loại rau củ, ngũ cốc nguyên vỏ.

- Đương nhiên bên cạnh khẩu phần ăn thì việc tập luyện thể dục thể thao cũng cần được chú ý, dù cho là người lớn hay trẻ em.

* Xin chào bác sĩ, cháu nhà tôi thừa cân béo phì có cần dùng loại sữa đặc biệt không, hay có thể dùng sữa bình thường cũng được? (Lưu Ngọc Dương)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Hai thành phần có thể gây tăng năng lượng trong sữa là đường được cho thêm vào sữa để tạo độ ngọt và chất béo có sẵn trong sữa.

- Điều đầu tiên lưu ý là sữa cho người thừa cân béo phì chắc chắn phải ít béo, ít ngọt.

- Chất béo trong sữa là chất béo có nguồn gốc động vật, vì vậy giàu cholesterol và axit béo no cần thiết cho trẻ em vì là nguyên liệu để tạo thành vitamin D, màng tế bào thần kinh. Do đó, với trẻ dưới 2 tuổi, vì hệ thần kinh còn đang phát triển và cần các chất béo này, nên vẫn dùng sữa bình thường.

- Trẻ từ 2 tuổi trở đi, nhu cầu chất béo giảm dần, chỉ cần chút ít chất béo từ bữa ăn đã đủ cho nhu cầu, nên nếu trẻ thừa cân phải dùng sữa ít béo, thấp năng lượng dành riêng cho trẻ TCBP.

* Con tôi đang thừa cân, tôi phân vân có nên cho cháu uống sữa hay không, không cho uống thấy tội, mà cho cháu uống thì sợ cháu tăng cân nhiều hơn? Xin bác sĩ tư vấn giúp, xin cảm ơn bác sĩ. (Phạm Thanh Thảo - Vũng Tàu)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Chẳng những nên mà phải xem sữa là một thực phẩm không thể thiếu trong khẩu phần của trẻ béo phì. Vì các lý do sau đây:

- Sữa có tỉ lệ các chất bổ dưỡng cao nhất trên 1.000 kcalo cung cấp. Ở người thừa cân béo phì, cái chúng ta cần giảm là giảm cung cấp các chất sinh năng lượng, tức là giảm cung cấp calo, nhưng đồng thời vẫn phải cung cấp đầy đủ và dồi dào các chất dinh dưỡng quý không sinh năng lượng như vitamin, chất khoáng, đạm thiết yếu… và với nguyên tắc này thì sữa là thực phẩm phù hợp nhất.

- Chỉ cần cung cấp 1.000 kcalo từ sữa là có thể cung cấp đủ lượng chất dinh dưỡng quý mà nếu dùng thực phẩm khác có thể phải lên đến 1.500-2.000 kcalo.

Ví dụ: Một ly sữa 200 ml sẽ cung cấp 130 kcalo với nhiều chất dinh dưỡng quý hơn là 1 chén cơm có thức ăn có thể cung cấp đến 300 kcalo nhưng vẫn thiếu các chất dinh dưỡng giúp phát triển chiều cao.

- Đặc điểm này của sữa đặc biệt quan trọng với trẻ em béo phì: trẻ cần giảm năng lượng để không tăng cân, nhưng cần đủ các dưỡng chất quý để tăng chiều cao. Vì vậy với trẻ em béo phì thì sữa là loại thực phẩm không những không giảm mà còn phải tăng thêm trong khẩu phần hằng ngày.

* Bác sĩ cho tôi hỏi, tại sao trẻ cần ăn dặm từ 6 tháng dù đã có sữa mẹ và sữa mẹ luôn được gọi là thức ăn hoàn hảo cho bé? (Nguyễn Mỹ Hậu)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Đúng sữa mẹ là thức ăn hoàn hảo nhất cho trẻ, nhất là trẻ dưới 6 tháng. Tuy nhiên, không có gì là hoàn hảo tuyệt đối ngay cả với sữa mẹ: thành phần của sữa phù hợp nhất với trẻ sơ sinh, nhưng vẫn thiếu một số dưỡng chất như chất bột đường, vitamin E, chất xơ… Khi trẻ càng lớn nhu cầu dinh dưỡng càng cao, sữa mẹ không còn đủ theo nhu cầu của trẻ. Do vậy, khi trẻ lớn hơn thì chúng ta cần bổ sung dinh dưỡng qua thức ăn dặm để phù hợp với nhu cầu phát triển của các giai đoạn sau.

* Xin hỏi chương trình, thành phần dinh dưỡng của sữa so với các loại thực phẩm khác thì có những đặc điểm gì ưu việt? (Trúc Linh - Đồng Nai)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Sữa thường được gọi là thực phẩm hoàn hảo nhất trong thiên nhiên vì đủ các chất dinh dưỡng với tỷ lệ cân đối phù hợp với cả sinh vật non. Trong sữa chứa gần 40 dưỡng chất cần thiết cho cơ thể mà không một loại thực phẩm nào có được như vậy.

- Đặc biệt không có một thực phẩm nào có hàm lượng các chất dinh dưỡng giúp phát triển chiều cao (canxi, vitamin D, phosphor, đạm whey, lactose…) tốt hơn sữa nếu tính trên cùng đơn vị cung cấp 1.000 kcal.

- Không thể thiếu sữa nếu muốn trẻ phát triển tối ưu về tầm vóc và chức năng, nhất là trẻ béo phì càng cần nhiều dưỡng chất quý cho sự phát triển chiều cao tối đa theo tiềm năng vốn có do di truyền của trẻ.

* Bác sĩ cho biết làm gì khi trẻ béo phì thường hay đói hơn những trẻ khác, nên cho cháu ăn khi cháu than đói ăn hay bắt cháu nhịn đến bữa ăn sau? (Huỳnh Mai Trang)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Không bắt trẻ nhịn đói vì như vậy sẽ làm trẻ ăn bù vào bữa ăn sau với một lượng lớn, nguy cơ dư thừa tích tụ thành mỡ cao hơn, dạ dày của trẻ được nới rộng, trẻ có xu hướng ăn khẩu phần lớn.

- Chuẩn bị sẵn thức ăn cho trẻ để cho trẻ ăn ngay khi trẻ đói: Một số thức ăn cơ động: canh rau củ, hạt é, sương sâm, sương sa, sương sáo, cuốn rau như gỏi cuốn, bò bía, trái cây lạt, sữa không béo…

* Xin chào bác sĩ, con tôi béo phì, tôi cũng tìm hiểu rất nhiều về chế độ ăn tốt cho cháu. Nhân dịp này tôi muốn chương trình tư vấn giúp tôi cách chọn và chế biến thức ăn cho cháu như thế nào là phù hợp? (Nguyễn Hạnh)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Lựa chọn nguyên liệu cho các món ăn:

- Ưu tiên các nguyên liệu tươi sống, nạc, ít ngọt và ít béo.

- Tránh da, phủ tạng động vật, hạt có dầu, bột tinh chế (miến, bột lọc…).

- Hạn chế tối đa việc sử dụng các thực phẩm công nghiệp, các thực phẩm chế biến sẵn ngoài trừ đó là thực phẩm dành riêng cho ăn kiêng.

- Nếu chế biến món ăn hỗn hợp, nên thay đổi tỉ lệ của món ăn theo hướng giảm năng lượng và tăng xơ. Ví dụ: món gỏi sẽ có nhiêu rau bổi hơn, giảm thịt mỡ, đậu phộng và hành phi.

Chế biến:

- Ưu tiên chọn cách chế biến đơn giản, không thêm nguyên liệu có năng lượng: hấp, luộc, nấu canh.

- Tận dụng các phương pháp chế biến tiết giảm năng lượng ít sử dụng dầu, mỡ: chảo không dính, lò nướng...

- Hạn chế tẩm ướp và pha nước sốt với các nguyên liệu béo và ngọt.

* Xin hỏi chương trình, con tôi đang thừa cân, từ nhỏ cháu thường thích ăn béo và ngọt, qua tham khảo trên báo chí cũng như người thân, bạn bè hướng dẫn, tôi đã thay đổi cách chế biến thực phẩm, thường nấu những món ăn tốt về dinh dưỡng nhưng cháu lại không chịu ăn thì phải làm thế nào ạ? (Bích Liên - Cà Mau)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Không nên sử dụng các công thức lý thuyết để chuẩn bị thức ăn cho trẻ, mà quên mất là trẻ đang có thói quen ăn uống cũ, muốn đổi sang thói quen ăn uống mới cần có thời gian và sự cố gắng của tất cả mọi người, cả trẻ và bố mẹ, và cả những người cùng nhà.

- Trẻ phải được tư vấn kỹ và thường xuyên về chế độ ăn của mình.

- Giảm dần thức ăn có nguy cơ chứ không giảm đột ngột.

- Cho trẻ ăn thức ăn mới ít năng lượng trước, sau đó mới cho ăn đến thức ăn trẻ ưa thích sau.

- Dùng đường ăn kiêng thay đường thường, thực phẩm sấy giòn… thay cho thực phẩm chiên.

- Khéo léo chọn món ăn có khẩu vị gần với bình thường nhất: gỏi cuốn, bò bía, cá hấp cuốn bánh tráng… thường ít năng lượng nhưng nhiều rau.

* Xin hỏi, các nguyên tắc quan trọng nhất của một chế độ dinh dưỡng dành cho trẻ thừa cân béo phì? (Hoàng Thị Mến)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Giảm các thực phẩm có năng lượng rỗng (là những thực phẩm chỉ cung cấp năng lượng nhưng nghèo các chất dinh dưỡng thiết yếu như vitamin và chất khoáng). Các món ăn ngọt và béo đa số nằm trong nhóm thực phẩm này.

- Tăng các thức ăn có nhiều xơ, vitamin, chất khoáng và ít năng lượng: rau, trái cây ít ngọt, củ được chế biến dưới dạng hấp luộc.

- Đảm bảo đủ khẩu phần đạm thiết yếu: thịt cá nạc, ưu tiên thịt gà, cá, đậu đỗ.

- Uống đủ sữa theo độ tuổi: chọn sữa dành riêng cho trẻ béo phì, sữa thấp năng lượng, ít béo, giàu vitamin, khoáng chất.

- Cho trẻ ăn làm nhiều bữa trong ngày, tốt nhất là 5-6 bữa, mỗi bữa ăn ít sẽ tốt hơn ăn ít bữa nhưng mỗi bữa ăn quá no.

* Thưa bác sĩ, trước đây thường thấy trẻ gầy, suy dinh dưỡng rất nhiều, và ít nghe thừa cân béo phì. Hiện nay ra đường thấy rất nhiều trẻ mập, trường tiểu học của con tôi cũng thấy rất nhiều. Vậy theo bác sĩ nguyên nhân do đâu ạ? (Mỹ Linh - Hóc Môn)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Thừa cân béo phì gia tăng nhanh trong những cộng đồng sống tại các thành phố lớn, các thành phố công nghiệp hiện đại. Trẻ em sống tại các khu vực này thì sẽ chịu nguy cơ tăng cân y hệt như người lớn, thậm chí có khi nguy cơ còn cao hơn. Một trong những nguyên nhân dễ thấy hiện nay là gia đình có ít con hơn ngày xưa nên chăm chút cho con mình nhiều hơn.

- Trẻ có khuynh hướng béo phì nhiều nhất ở giai đoạn sau 2 tuổi. Từ 2 tuổi trở đi, trẻ ăn được nhiều loại thức ăn khác nhau nên khẩu phần năng lượng hằng ngày thường cao hơn, đồng thời trẻ cũng ít bị bệnh hơn, nên có thể tăng cân dễ dàng hơn, trong khi chiều cao từ 2 tuổi trở đi đã có khuynh hướng tăng chậm lại theo sinh lý.

- Với tình hình đô thị hóa nhanh thì nguy cơ lan ra cả những cộng đồng trước đây được xem là không giàu có: các huyện ngoại thành, quận nội thành tập trung dân nhập cư, người lao động phổ thông.Các trẻ em ở khu vực này thường có nguy cơ cao hơn do chiều cao thường đã bị ảnh hưởng do giai đoạn suy dinh dưỡng trước 2 tuổi.

* Chào bác sĩ. Xin hỏi làm gì để phòng bệnh TCBP cho trẻ? Vai trò của giấc ngủ trong TCBP? (Nguyễn Chân Thanh)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Cần chăm sóc tốt cho trẻ từ trong bào thai để tránh thiếu hoặc thừa dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh.

- Cho bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, chỉ nên cai sữa sau 2 năm. Nếu phải nuôi bằng sữa công thức nên chọn sữa phù hợp tuổi của bé. Không cho ăn thức ăn tinh bột trước 6 tháng.

- Ăn dặm khi trẻ 6 tháng, thức ăn phải được bổ sung vi chất dinh dưỡng cần thiết để giúp tăng trưởng tối đa.

- Đối với trẻ lớn và trẻ vị thành niên, cần tăng cường hoạt động thể lực với các loại hình và mức độ thích hợp theo từng lứa tuổi (như thể dục nhịp điệu, đi bộ, chạy nhảy, bơi lội...).

Sinh hoạt điều độ, hạn chế xem TV, chơi điện tử hoặc thức quá khuya. Về ăn uống, cần đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng để trẻ phát triển bình thường; khuyến khích ăn rau và hoa quả. Hạn chế sử dụng các thực phẩm giàu năng lượng, nghèo vi chất dinh dưỡng và đồ uống có đường.

- Cần theo dõi tăng trưởng của trẻ ở mọi lứa tuổi qua chỉ số cân nặng, chiều cao. Như vậy, cha mẹ sẽ phát hiện sớm suy dinh dưỡng hoặc thừa cân, béo phì để xử trí kịp thời.

Trẻ cần ngủ đủ giấc, không thức quá khuya:

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh mối liên quan giữa thời gian ngủ ngắn với chứng béo phì. Người ta nhận thấy hormon tăng trưởng được sản xuất nhiều nhất trong lúc ngủ sâu, trẻ sẽ dài ra trong lúc ngủ. Ngủ ít cũng gây béo vì làm giảm tiêu mỡ, quá trình này diễn ra mạnh nhất vào ban đêm khi ngủ.

* Xin hỏi, béo phì có di truyền không? Những trẻ nào dễ bị béo phì? (Đoàn Kiên)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Hiện tại khoa học chưa chứng minh được đầy đủ vai trò của di truyền đối với chứng thừa cân, béo phì. Tuy nhiên, nhưng thực tế cho thấy, nguy cơ này sẽ tăng lên ở những đứa trẻ có cha hoặc mẹ nặng cân, đặc biệt là khi cả cha mẹ đều béo.

Cân nặng quá cao lúc đẻ cũng là yếu tố nguy cơ dẫn đến béo phì. Sự mất cân bằng trong chế độ ăn của mẹ khi mang thai sẽ tạo nên tình trạng dư thừa mỡ ở trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, không có nghĩa là trẻ nhẹ cân sẽ hoàn toàn thoát khỏi nỗi lo này. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh, trẻ 3-9 tuổi bị suy dinh dưỡng, thấp còi sẽ có nguy cơ thừa cân, béo phì cao gấp 2-8 lần so với trẻ không bị thấp còi. Nguyên nhân có thể là trẻ suy dinh dưỡng mạn tính có khối nạc thấp, chuyển hóa cơ bản và hoạt động thể lực giảm. Khi được cấp đủ năng lượng, trẻ sẽ tích lũy mỡ rất nhanh.

* Tôi nghe nhiều người khuyên về chế độ ăn của trẻ béo phì nhưng chưa biết đúng sai, xin bác sĩ cho biết trẻ béo phì nên và không nên ăn gì? (Phạm Trúc Nga - Đồng Nai)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood:

Nên:

• Ăn đủ đạm thiết yếu: Lựa chọn các thực phẩm giàu protein như: thịt nạc, tôm, cua, cá, giò nạc, sữa đậu nành, trứng, sữa chua làm từ sữa gầy, đậu đỗ... Để đảm bảo lượng protein cần thiết cho cơ thể.

• Uống đủ sữa ít béo, thấp năng lượng theo độ tuổi: góp phần cung cấp đủ đạm thiết yếu cũng như các vitamin khoáng chất cần thiết.

• Sử dụng những glucid có nhiều chất xơ như: bánh mì đen, ngũ cốc nguyên hạt, khoai củ.

• Cung cấp đủ vitamin và muối khoáng bằng các thức ăn như: rau xanh, trái cây ít ngọt, củ chế biến dưới dạng luộc, hấp....

Không nên sử dụng:

• Thực phẩm nhiều chất béo: thịt mỡ, nước dùng thịt, bơ, thịt chân giò…

• Thực phẩm nhiều cholesterol: não, tim, gan, thận, lòng lợn…

• Những món ăn đưa thêm chất béo: bánh mì bơ, bơ trộn rau, các món xào, rán...

• Thức ăn giàu năng lượng như: đường mật, mứt, kẹo, bánh ngọt, socola, nước ngọt…

* Xin hỏi bác sĩ, con tôi đã thừa cân béo phì, vậy có cần đến bác sĩ khám không? (Hoàng Ngọc Xuân)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Hãy đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng con mình có "vấn đề" về mặt cân nặng. Những trường hợp đặc biệt, có thể béo phì do tình trạng rối loạn nội tiết, hoặc có nguyên nhân, bác sĩ sẽ giới thiệu con bạn đến nhà chuyên khoa để khảo sát đầy đủ.

Nếu béo phì do dinh dưỡng bác sĩ sẽ cho bạn những khuyến cáo về chế độ ăn và cách khuyến khích trẻ vận động để tiêu hao nhiều năng lượng hơn.

* Con tôi đang bị béo phì, tôi dự định sẽ cho cháu nhịn ăn sáng để giảm cân. Xin bác sĩ tư vấn tôi có nên hay không, cảm ơn bác sĩ? (Huỳnh Thanh Tuyền - Đà Nẵng)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Đây là một quan điểm hết sức sai lầm ở cả người lớn và trẻ em:

Phải xem bữa ăn sáng phải là bữa ăn cung cấp năng lượng chủ yếu cho hoạt động của trẻ trong ngày, nhất là trẻ béo phì, vì sau một bữa tối cách xa bữa ăn sáng khoảng 10 tiếng đồng hồ, trẻ cần nạp năng lượng cho các hoạt động trong buổi sáng.

Việc nhịn bữa ăn sáng sẽ gây nên tình trạng mất tập trung, giảm khả năng học tập của trẻ vào cuối buổi sáng. Trẻ bị đói nên buổi trưa sẽ ăn rất nhiều và cơ thể không thể hấp thu một lúc một lượng thực phẩm khổng lồ, khi đó phần dư thừa sẽ chuyển thành mỡ tích tụ trong cơ thể.

* Chào bác sĩ, con tôi bị béo phì có cần cho dầu vào bữa ăn nữa không? (Phạm Anh Thư)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Khi trẻ bị béo phì thì cần hạn chế dầu mỡ trong bữa ăn chứ không phải cấm ăn dầu mỡ. Vì dầu mỡ ngoài cung cấp năng lượng còn là dung môi hòa tan các vitamin tan trong dầu như A, D, E, K là những vitamin có vai trò rất quan trọng cho sự phát triển của trẻ: Vitamin A phòng bệnh khô mắt, giúp trẻ phát triển thể lực; vitamin D phòng chống bệnh còi xương; vitamin E tham gia bảo vệ cơ thế chống các chất oxy hóa, vitamin K tham gia vào chức năng như cầm máu...

- Trẻ dưới 2 tuổi vẫn có thể cho ½ - 1 thìa dầu vào bát bột hoặc cháo của trẻ tùy theo mức độ béo phì.

- Trẻ lớn hơn nhu cầu chất béo cũng ít hơn trẻ nhỏ, cần hạn chế các loại thịt mỡ, da các loại gia cầm như gà, vịt, ngan vì ở da có rất nhiều chất béo. Khi nấu các món xào rán chỉ nên cho ít dầu hoặc chỉ nên luộc, hấp, nướng vì trong các loại thức ăn như thịt, cá nạc, các loại đậu... cũng đã có một lượng chất béo nhất định đủ cho nhu cầu của trẻ.

Điều quan trọng là phải vận động để tiêu hao năng lượng, giảm lượng mỡ thừa chứ không phải chỉ chú trọng ăn để giảm béo.

* Cháu nhà tôi thường xuyên vận động nhưng vẫn tăng cân? Xin bác sĩ tư vấn giúp? (Nguyễn Anh Tuấn)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Thừa cân là do sự mất cân đối giữa năng lượng ăn vào và năng lượng tiêu hao, vì vậy để giảm cân cần có sự phối hợp giữa ăn kiêng và tập luyện. Nếu vận động nhiều nhưng không đều, không đủ và khẩu phần ăn vẫn nhiều hơn nhu cầu thì sẽ tiếp tục tăng cân.

* Sau khi con tôi đã giảm cân hết bị béo phì thì cho cháu ăn uống lại bình thường được không? Hoàng Khôi(Long Xuyên)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Đây là một quan niệm sai lầm và thường gây thất bại trong điều trị trẻ thừa cân béo phì. Khi giảm cân thấy trẻ về bình thường chuyển sang cho ăn chế độ ăn nhiều béo, nhiều ngọt theo sở thích. Rõ ràng sẽ tăng năng lượng cung cấp trở lại, sẽ làm tăng cân. Tăng cân lần hai luôn dễ hơn tăng cân lần đầu và giảm cân lần hai luôn khó khăn hơn giảm cân lần đầu. Vì những trẻ thừa cân, béo phì thường có cơ địa dễ tích lũy mỡ do đặc điểm về chuyển hóa và nội tiết. Vì vậy, khi đã giảm cân thành công vẫn phải duy trì một chế độ dinh dưỡng và tập luyện phù hợp để tránh tăng cân trở lại.

* Con tôi mỗi bữa chỉ ăn có một chén cơm mà vẫn thừa cân? Xin bác sĩ tư vấn giúp. Cảm ơn bác sĩ. (Lâm Huỳnh Như - Vũng Tàu)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Tổng số năng lượng trong ngày quyết định việc tăng cân chứ không phải lượng cơm trong một bữa. Nếu trẻ ăn ít cơm, nhưng vẫn ăn nhiều thức ăn, các thức ăn lại chế biến bằng các phương pháp có sử dụng dầu mỡ như chiên, quay, sốt… và ngoài bữa ăn chính trẻ vẫn có thói quen ăn vặt, uống nước ngọt… thì tổng số năng lượng nhập vào vẫn cao hơn nhu cầu và gây thừa cân.

* Xin gửi chương trình câu hỏi, em nghe nói cho trẻ béo phì ăn nhiều trái cây, nhất là thơm, bưởi… sau bữa ăn có thể giúp giảm cân phải không ạ? (Phạm Hoàng Anh - Cần Thơ)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Trái cây ít ngọt như thơm, bưởi, thanh long, dưa hấu… thường có lượng chất xơ cao, nhiều nước, rất tốt cho những người cần giảm cân, nhưng chỉ khi chúng ta cho trẻ dùng chúng làm thức ăn thay thế, tức là thay một phần hay toàn bộ bữa ăn thông thường bằng các loại trái cây này. Thực tế trẻ thường khó có thể ăn như vậy được, vì vậy cũng cần chú ý nếu cho trẻ ăn quá nhiều sau một bữa ăn đầy đủ bình thường thì năng lượng trong các loại trái cây này, dù ít đến đâu, cũng đều góp thêm phần vào việc tăng cân của trẻ.

* Con nhà tôi thừa cân béo phì, cho tôi hỏi có nên cho cháu uống sữa không, nếu có xin bác sĩ hướng dẫn cách chọn sữa? Xin cảm ơn bác sĩ. (Trương Mỹ Thanh - Đồng Nai)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Để giảm cân, cần cắt giảm năng lượng đầu vào (từ thức ăn) và tăng năng lượng tiêu hao (thông qua vận động).

Tuy nhiên, với trẻ em thừa cân béo phì mục đích ăn kiêng giúp trẻ không tăng cân hơn nhưng phải đảm bảo đủ dinh dưỡng cho sự phát triển trưởng thành của trẻ nhất là chiều cao.

Giảm năng lượng đầu vào không có nghĩa là ngưng cho bé uống sữa. Việc kiêng ăn và cắt sữa có thể dẫn đến thiếu hụt canxi, khoáng chất, ảnh hưởng tới chiều cao, sự chắc khỏe của bộ xương và các vi chất cần thiết cho sự phát triển toàn diện của bé. Chính vì vậy, bạn không nên ngưng sữa khi bé bị béo phì. Thay vào đó, ở trẻ thừa cân béo phì trên 2 tuổi, bạn có thể chuyển sang sữa ít béo, ít ngọt, năng lượng thấp dành riêng cho trẻ TCBP. Loại sữa này tuy thấp năng lượng nhưng vẫn giàu chất dinh dưỡng thiết yếu, giàu vitamin, khoáng chất như sắt, iốt, acid folic… là những yếu tố hay thiếu ở trẻ em và ở trẻ thừa cân, béo phì.

* Xin chào bác sĩ, con tôi béo phì đã đi khám được bác sĩ hướng dẫn cho trẻ ăn ít lại, hạn chế chất béo, chất ngọt, không cho ăn vặt. Nhưng bé cứ than đói, làm tôi thấy sốt ruột phải cho cháu ăn thêm. Xin bác sĩ cho biết nên cho cháu ăn gì để giảm cân mà bé vẫn khỏe, không thấy đói? (Nguyễn Thành An)

- Bác sĩ Chuyên Khoa I Trần Thị Minh Nguyệt - HĐQT Công ty NutiFood: Nguyên tắc chăm sóc trẻ béo phì là giảm năng lượng đưa vào giúp bé không tăng cân mà vẫn phải đủ dinh dưỡng để phát triển chiều cao. Giúp trẻ ít thấy đói mà vẫn giảm năng lượng ăn vào, hãy bắt đầu bữa ăn của trẻ bằng món ăn ít năng lượng như canh rau, rau luộc, rau trộn, gỏi cuốn, bò bía… Bạn tập cho cháu ăn bữa chính không quá no, khi cháu thấy đói ngoài các bữa ăn chính chuẩn bị sẵn cho cháu những thức ăn ít năng lượng, làm đầy dạ dày như thạch (không đường), hạt é, trái cây nhiều nước, ít ngọt như ổi, củ sắn…

(Theo TNO)

Cùng chuyên mục

NutiMilk
Hotline
Hotline